登陆注册
315500000013

第13章 医生不是生命的守门员 (3)

然而,红包的用途不止于此。现在这个吉祥的东西已经成了贿赂的代名词,晋升要送红包,揽项目要送红包,进医院、做手术也要送红包。你送,我送,大家都在送,由不得你不送,不然,天知道会有怎样的结果。

我国送红包大多发生在公立医院,那里的资源优势和技术优势处于一种垄断地位。垄断就能带来财富,这条经济学上的原则同样适用于医务界。有些心黑手辣的医生甚至公然敲诈病人的红包,其厚颜无耻的程度令人汗颜。

相信上述这些问题大家都遇到过,但作为病人,明知是陷阱,也得咬着牙、陪着笑无奈地往里面跳。“有什么别有病,没什么别没钱”,一句俗语道出了我们平民百姓面对疾病时的痛苦心境,这是病人的悲哀,也是医学的悲哀,更是社会的悲哀。

误诊误治:医生一句话,病人苦挣扎

刘氏箴言:只要多一点责任心,误诊就不一定会发生;只要多一点责任心,即使误诊也不会一错再错地进行误治。

南方某医院曾接收过这样一位病号,她在北方老家老是发烧,几十年来都没间断过,当地医生的诊断是:天生体弱容易感冒。后迁到南方,想着南方天气暖和,估计感冒就不会那么厉害。没想到到南方后反复发烧,体温竟然蹿到了42℃,呼吸和心跳一度非常微弱。送医院后全面检查,确诊此人为先天性心脏病、室间隔缺损。由于室间隔缺损,患者心内膜反复感染,这才是导致患者多年来不停地发热的根本原因。

刘太医指出,临床误诊是指医生由于主观和客观因素的影响,造成对疾病所下的结论不符合实际病情的诊断。它包括错误诊断、延迟诊断和遗漏诊断。误诊与误治是一对孪生兄弟,先有误诊后有误治,误诊误治在临床工作中是普遍存在的。根据《误诊学》统计,现代医学的误诊率平均约10%。有些疾病的误诊率可以高达80%以上。肺癌在一般县市医院X线误诊率为64.2%,胆囊癌的误诊率达83.5%,胃肠道癌平均误诊率为57.2%,痛风性关节炎平均误诊率达78.6%,误诊时间最长者42年。肝结核平均误诊率达到93.1%。对综合医院2000例神经衰弱患者进行再诊断,发现只有301例符合神经衰弱的诊断,误诊率高达84.95%。

刘太医提醒您:误诊误治害死人!

刘太医在《刘太医谈养生》一书中列举了以下10种误诊癌症的情况:

1把肺脓疡误诊为肺癌。

2把肺结核球误诊为肺癌。

3把肉芽肿误诊为肺癌。

4把结核病误诊为淋巴肉瘤。

5把十二指肠溃疡误诊为肠道原发性淋巴肉瘤。

6把慢性结肠炎误诊为升结肠癌。

7把游走脾误诊为卵巢癌。

8把扭曲的肝门静脉误诊为肝癌。

9把宫外孕误诊为绒癌。

10把脑血栓误诊为脑胶质细胞瘤。

客观地讲,误诊是一种正常现象,它可能是医生受自身专业水平等原因的限制而导致主观判断错误,也有医疗器械、患者对医生的误导因素,还可能病情过于复杂而目前的医学技术无法应付所致。因为排除这些不可避免的客观因素,还有很大一部分是医生自己的因素。

1医生经验有限、水平低下是造成误诊误治的重要原因之一。在我国,医生的水平良莠参差,医院的水平也随级别拉开很大差距。许多医院医生往往一毕业就分配到位,复杂病例诊断治疗经验极少,是误诊医生的主力军。

2医生经验不足,新医生不认识老病种。一些老病,如结核病,原来很常见,但由于国家大力干预,结核病发病率已经很低了,但近一段时期却有上升的趋势。南方医院普外科专家介绍,现在有很多新医生根本没有接触过结核病,在临床上没有这方面的意识,结果碰到这类病时,往往会认识不准,造成误诊。

3医生问诊及检查不细致。

4医生过分依赖或迷信辅助检查结果。

一位从医40多年的心内科老医生在谈到误诊时说:“一些临床医师过分依赖仪器检查,而对常规体检及病史采集重视不够,可能是由于某些医生变懒了,导致误诊。”他还说,对于冠心病的诊断,过分地相信心电图诊断。心电图对冠心病的诊断特异性不是100%,要在临床实践中综合考虑,才可得出较客观的诊断。

刘太医也提醒人们不要迷信CT扫描和血液检查,因为这些检查的漏诊率也很高。有些人体深处的癌块很难发现,即使发现多已经直径超过3厘米,而且很可能已经发生了癌转移。转移癌极隐蔽,治疗时若不注意,就会出现越治疗癌块越多的情况。

各种现代仪器和检测方法都只是医生感官的延伸,不可能取代大脑的思维和临床观察。即使被称为临床诊断“金标准”的病理诊断,也同样受到标本取材部位、技术和病理医生的诊断经验等诸多因素影响,所以同一病理切片在不同时间由不同医生观察,会得出不同的结论。万万不能忽视高科技设备的负面影响,医师要善于应用各种先进仪器,但是永远不应该成为它们的“奴隶”。不然,他们的一句断言就可以左右病人的生死。

【太医病例库】

病人女性,61岁。1979年2月,受凉后发热,体温高达39.6摄氏度,伴发头疼、鼻塞、流涕、咳嗽、吐泡沫痰。在服用安乃近之后,体温正常。一周后,咳嗽加剧。去医院拍X光,未见异常,进行青霉素肌注。一个多月后,咳嗽有血丝,偶尔吐出鲜血。再拍X光,发现右肺中叶有肿物,怀疑是恶性肿瘤。转到甘肃省一家大医院住院。医院又拍X光,发现肿物,诊断急性肺癌,给予放射治疗。三周后,X光显示,肿块缩小,但病人出现极度厌食,很快死亡。

后来,医院的尸体解剖证实:右肺中叶肺脓疡,而非肺癌!

误诊误治,有时候比不治疗还可怕。不治疗,有些疾病在自愈能力的作用下还可治愈;但如果用错了药,反而会增加身体调节的负担,甚至加速疾病恶化。

误诊的发生,最受损失的莫过于我们这些患者了,由于对疾病的不了解,导致对医生的“盲从”,在医疗事故发生后,还常常被蒙在鼓里,即使有所不满,也往往被医生或医院一句“误诊”轻轻搪塞而过。在医生看来,似乎误诊是理所当然的,或许他们以为误诊是不可避免的,但这并不能成为误诊的借口,更不能成为一误再误的凭据,因为正如刘太医所说,只要多一点责任心,误诊就不一定会发生,即使误诊也不会一错而错地进行误治。我们患者也可避免遭受不必要的痛苦。

医疗事故:医生的小错,病人的大痛

医疗事故,对医生来说可能只是一时疏忽,犯了个小错,但对于病人来说,却会造成终生难以磨灭的痛苦,无论身体还是心理。

【太医病例库】

王先生于 1995 年 6 月因“胃溃疡出血”在上海市某医院行“胃大部切除术”,术后医方为患者置胃管胃肠减压,第一次置胃管因患者剧烈的呛咳而退出,故再次置胃管。术后十天患者出院。出院后即反复出现无明显诱因的无痛咳血,多次就诊于原手术医院,医方一直认为是气管内毛细血管破裂出现的咳血,给予止血药物,效果不佳。一年半后,患者转入另一家医院就“咳血”住院治疗,经CT 检查后认为左肺下叶内有肿块, 怀疑肺癌,经其他检查后认为“支气管扩张”出院。出院后患者仍不断咳血,直到 2002 年底入住上海市某肺科专科医院行左肺下叶切除术,术中发现左肺下叶内有一长8厘米的硅胶管。术后患者停止咳血,肺部症状逐渐好转。

医疗事故指医护人员在诊疗护理过程中出现过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。医疗事故可分为责任事故和技术事故。责任事故指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故指虽按技术操作规程进行诊疗护理,但由于水平有限而造成的过失。

常见的医疗事故有未做皮试用药导致病人过敏性休克甚至死亡,或将手术用具如纱布、器械等遗留在病人体内,或在手术时发生错误,结果本该切除的病变部位完好无损,而健康部位或组织却被无情切除,如截肢手术错将好腿锯掉,阑尾炎手术错切了输卵管、卵巢等。

据统计,德国每年约有两万多人因为医疗事故而丧生,美国每年约有十万人死于医疗事故,而我国的医疗事故死亡人数则是四十多万,至于因医疗事故而致残的人数则更是一个让人吃惊的数字,很可能要以百万计。这固然和我国现今医疗人员培养参差不齐、医疗秩序混乱有关,但不可否认,医务人员责任心的缺失也是一个不可推卸的重要原因。

医疗事故,对医生来说可能只是一时疏忽,犯了个小错,但对于病人来说,却会造成终身难以磨灭的痛苦,无论身体还是心理。

面对频频出现的误诊误治和医疗事故,我们在就医时无不提心吊胆、战战兢兢,恐怕一不小心“就医厄运”就降临在自己身上。刘太医认为,医务人员责任心的缺失是误诊误治和医疗事故的主要原因。只要多一些责任心,就会减少误诊误治的几率,就能减少几起医疗事故,就能多挽救一些病人,更挽救了病人对医生、对战胜疾病的信心。

刘太医提醒您:病人应当一分为四地认识医患双方之间的关系

首先,医生方面。他的医术再高,也不是患者肚子里的蛔虫,因此他不可能随时了解患者的病情。他只是根据他当时看到的情况,为患者拟订了治疗方案,或者作出了病情的判断,甚至估计了预后。

其次,患者方面。患者最了解自己的病情,但是他不懂医学,因此他不知道如何克服自己的毛病;因此如果他的头脑变成了医生的头脑,那么他就失去了灵魂,只剩下行尸走肉。

再次,既是医生,又是患者共有的方面。这就是医患双方都是人,医患双方的共同目的,都是为了让肉体生存。

最后,既不是医生,又不是患者共有的方面。这就是医患双方都不能控制大自然,却又是生活在大自然之中。如果明白了医患双方关系的四个方面,那么病人的思路就会开阔了,也就是说,病人不必一棵树吊死。进一步说,患者自己不懂,可以找医生;医生不可靠,就找大自然,目的只有一个,就是为了让肉体生存。因为医生不是大自然的产物,而是人类社会设置的一种职位;如果谁迷信医生的治疗,那么谁就会违背大自然,其后果不堪设想。而大自然不会随便消灭患者的肉体,这就叫天无绝人之路。

同类推荐
  • 专家诊治过敏性疾病(谷臻小简·AI导读版)

    专家诊治过敏性疾病(谷臻小简·AI导读版)

    过敏性疾病是种现代社会疾病。它并不是一种单病种疾病,而是包括过敏性皮炎(特应性皮炎)、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等的一组疾病。本书以通俗易懂的方式介绍这些过敏性疾病的病因和病理、发病机制、症状与体征、检查与诊断、中西医结合治疗和防治、监测和康复等有关病人与家属关心的一些实际问题,同时还介绍一些有关这些疾病的治疗技术。严德钧主编的《专家诊治过敏性疾病》内容新颖丰富,通俗实用,方便病人和家属以及高危人群随身携带阅读,是广大读者认识过敏性疾病的桥梁书籍。同时,对临床医务人员也有一定参考价值。
  • 家庭按摩边学边用

    家庭按摩边学边用

    按摩疗法作为传统的医疗保健疗法,日益受到读者青睐。而本书作者用严谨的理论基础,取穴精准的拉页,翔实精炼的文字说明,让您没有任何按摩基础,也可以一边学习按摩一边对症进行治疗或者保健养生。为了让普通读者掌握按摩知识,本书分七章从基础讲起,根据家庭成员中各群体的健康需求,介绍了多种常见病的按摩治疗方法,且有针对中老年、女性、男性、小儿等特殊群体的按摩方法和日常保健按摩方法。
  • 高血压科学保健指南

    高血压科学保健指南

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。本书从高血压的症状,在日常生活中应该注意的事项等方面来说明应该怎样做才能预防和控制这种疾病!
  • 中老年延年益寿科学滋补食谱

    中老年延年益寿科学滋补食谱

    简便有效的饮食养生越来越受到人们的青睐。当今世界,随着人们生活节奏的加快,高强度、高效率的生活现状,使众多忙于工作、精神压力大的人们越来越吃不消,因而前所未有地重视起自身保健了。化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《中老年延年益寿科学滋补食谱》,为中老年人提供全方位的营养配餐,提高中老年生活质量。
热门推荐
  • 滚滚向前(中国好小说)

    滚滚向前(中国好小说)

    这是一篇写军嫂生活的小说。军嫂是一个较为特殊的群体,丈夫是军人,聚少离多,女人除了要承担家庭的责任和自我发展,还要同丈夫一起分担国家、社会责任,所以女人们的生活更多磨难和坎坷。但是军嫂的乐观、向上,包括身为军人的丈夫那种责任感带来的正能量,也是令人满心温暖。生活是充满了不平静,但是日子越过越好。
  • 恋你时光微微甜

    恋你时光微微甜

    “这位先生,说话就说话,能不能别靠这么近?”“怎么?抛夫弃子,心虚了?”“谁抛夫弃子了?我是怕我控制不住自己的拳头!”初遇时,顾以安被傅御琛壁咚控诉抛夫弃子,顾以安将其当流氓一顿揍。从那以后,顾以安就踏上了揍人一时爽,后果不堪设想的不归路。 免费保姆! 孩子他妈!感情挡箭牌!……可说好的这一切都只是演戏,为什么她跟男同事笑着聊了几句,第二天,公司所有的男职员消失了? 她夸了句“这个小鲜肉好帅…”小鲜肉在娱乐圈销声匿迹了? 她好不容易相个亲,相亲对象却换成了他?他还大言不惭的说:“你已经被我宠得无法无天了,除了我,谁还敢要你…”
  • 妃常难忍,臣妾做不到!

    妃常难忍,臣妾做不到!

    自从穿越到北赤王朝,成了三王爷的王妃之后,白筝满脑子都只有一个想法:在月黑风高夜,摘掉三王爷脸上的面具!之前白筝听到的传闻只说,三王爷俊美异常,天下无双!却没说他每到入夜,都要以面具示人,连……新婚夜也不例外!白筝暗想,这王爷怕是……有病!明明在青天白日的时候,彼此都光着脸见过那么多次了,谁还不知道他长啥样啊?!……直到三王爷亲自摘下面具的那一刻,白筝才“惊喜地”发现,她果然“爱”错了人!**一年后,三王爷景玺称帝,三王妃白氏却因病暴毙。同年,太后亲自操办选秀、封妃事宜,为新帝扩充后宫,所选佳丽几乎个个倾国倾城。新帝却独揽众怒,忤逆太后,只留了长得最像三王妃白筝的“丑”秀女,封作皇后,专宠她一人!可这独一份的荣宠,皇后娘娘却躲着不要……因为她哪里是长得像白筝,分明就是白筝!况且,她真的很忙!上有太后隔三差五地找茬儿,下有不知好歹的宫女太监不定期地给她使绊儿!外有渣男要防,更有痴情郎难挡!内有惊天秘密要把持,还有那么多心机女在处处放肆!可她堂堂皇后也不是吃斋念佛的主儿,看她如何一一收拾!奈何皇帝过分霸道,她也只能选择一逃再逃……——精彩片段——景玺称帝后,太后亲自操办选秀事宜。在一群秀女之中,帝王伸手一指,点中白筝,“此女,最丑。”闻言,白筝暗自得意。然某皇顿了顿又道:“比她好看的,全不要。”满场哗然!说话不带这么喘大气的!还是栽了,白筝一颗心碎成了渣渣!**某个月明星稀夜,皇后又失踪了!随着她一起失踪的,还有她寝殿里任何可以搬走的东西!为了寻人,皇宫乱成一片。而在某个荒废的花园里,一腹部微隆的女子正奋力地挖坑,她身旁一堆物什在夜里闪光。“这边得再挖深一些。”男子负手立于女子身后,言语淡淡。“哪里?……皇上!……您是来接我的吗?”被抓了个正着,白筝谄媚地想要转移话题。“不,朕就随便带了一千精卫……散步。你继续。”“……”一千……精卫!真是太随便了!
  • 神奇的地球

    神奇的地球

    当你选读此书时,你肯定会有这样的感叹:世界真的很奇妙。原来,我们的世界每天都在向我们展示着种种神秘。本书荟萃的便是这些不可思议而又极富意义的故事。这些故事,涉及人、事、物三大部类,看似荒诞不经,匪夷所思,却记载得有凭有据,令人不得不信。“惊人的巧合”,旨在列举种种真人真事,让读者从故事中去思索这许多的巧合的奥秘,相信会给读者带来无穷的回味与无限的思索。“神秘的野人现象”,他们属于人类吗?世界各地关于大脚怪、雪人、蜥蜴人的发现报告,似乎对于达尔文之进化论所宣称的“人是由猿猴进化而来的”提出了质疑。“复活的预言”。法老的咒语真的灵验?人能预言未来吗?卡索的预言准确吗?种种疑问,书中自有详尽的解答。
  • 抱怨工作不如改变自己(蓝狮子速读系列·职场007)

    抱怨工作不如改变自己(蓝狮子速读系列·职场007)

    调查显示,有八成的职场人会习惯性地表达哀伤、痛苦或不满。65.7%的职场人表示自己一天抱怨次数在1~5次之间。抱怨与工作相关的人达80.5%。没有老板喜欢爱抱怨的员工,积极地解决问题才是职场生存之道。
  • 婉婉可人

    婉婉可人

    影后林婉离奇穿越,顺手救下当朝武将,还不忘狮子大开口:“我想要钱。”她收了钱,潇洒告别:“咱们两清。”沈安朗可不乐意这个说法,他步步设牢,揪着这份恩情不放手,偏要以身相许。以身相许?她才不要,天下靓仔千千万,可惜赚钱最重要。“做我的将军夫人,府上财政大权都归你管。”林婉据理力争,女人要以事业为重!“听话,先成家再立业。”
  • 勃朗特姐妹(走近世界文豪)

    勃朗特姐妹(走近世界文豪)

    “走近世界文豪”丛书是一套以学生、教师以及广大青少年文学爱好者为主要对象的通俗读物。它以深入浅出、生动活泼的文字向读者系统地介绍世界各国著名的文学作家和他们的代表作品。让我们随着这套丛书走近世界文豪,聆听大师们的妙言,感受大师们非凡的生活。在品读这些经典原著时,我们体会着大师们灵动的语言,共享着人类精神的家园,和大师们零距离接触,感受他们的生命和作品的意义,我们将能更多地获取教益。让我们每一个人的文学梦从这里走出,在人生的不远处收获盛开的花朵和丰硕的果实。
  • 专家诊治甲状腺功能亢进症(谷臻小简·AI导读版)

    专家诊治甲状腺功能亢进症(谷臻小简·AI导读版)

    本书分别从甲状腺功能亢进症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、仪器检查、并发症、诊断、药物治疗、饮食、运动和预防等相关方面做了较为全面、详细的介绍。
  • 我的银红时代(谷臻小简·AI导读版)

    我的银红时代(谷臻小简·AI导读版)

    本书主要收录了季羡林在德国留学十年生活的文章,包括当时留学热的时代背景、德国哥廷根大学学习生活、选择梵文专业的前情后果,并对其倾注近十年的热情和辛劳,最终以优异的成绩获得博士学位,还回顾记录了第二次世界大战时德国人的生活状态,着力描写自己在轰炸和饥饿的交相压迫下坚持完成学业,以及遭遇美好的情愫并怀念德国师友等内容。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。