“啊？”吴鞠通一时愣在了那里。
汪廷珍急了：“还犹豫什么啊你，出版社那边就放心吧，我联系还不成吗？”
吴鞠通忍不住了，说：“我不是担心这个，我是担心，自己的学问能行吗？我学了这才几年啊，怎么就敢写书啊？而且，我这么年轻，写出来谁信啊（犹未敢自信，且惧世之未信之也）？”
汪廷珍望着吴鞠通气不打一处来：“太谦虚了你，这么个谦虚法儿，什么时候是个头啊。我看你就甭客气了，这么着，咱们就当是抛砖引玉了，你就先写个砖头出来，等着以后哪位高人再弄出个玉石来，还不成吗？”
话都说到这个份儿上了，吴鞠通正好有宣传温病理论的想法，于是就答应下来，开始构思，动笔。
这一写，就写出了中医历史上的四大经典之一：《温病条辨》。
估计您该问了，根据文献记载，吴鞠通是一个性子特急的人啊，怎么在汪廷珍同志的面前变得那么犹豫不决呢？
原来，这正是吴鞠通负责任的体现，他对学问是非常认真的，一点儿问题他都要思考透了才写，所以写书更是非常慎重。
这点从他写《温病条辨》的过程可以看出来，其实他要写的那些东西在脑袋里早就酝酿很久了，所以一下笔，很快就写了出来，一位叫征保的朋友曾给《温病条辨》写过序言，他说吴鞠通在“嘉庆甲子（公元1804年），出所著治温法示余，阅十稔而后告成”，就是说吴鞠通在1804年已经把《温病条辨》初稿给写好了，然后一直在不断地修改，精雕细琢地修改了将近十年的时间。
本来是想抛砖引玉，可这倒好，抛的哪里是砖头啊，整个儿一金砖。
这本《温病条辨》就这样和大家见面了，多不容易啊，各位绝对有必要买一本在手里。这书里的内容特别地有用，其中很多方子都是现在中医医生的看家法宝。
在这本书里，吴鞠通开创了一个三焦辨证的理论，他把人体的病症表现分入上、中、下三焦里，以此来确定病邪进入人体的程度和部位。这个三焦辨证理论是对中医理论的发展，现在我们还经常使用。
在书里，吴鞠通还把温病的各种证型都做了梳理，其中很多温病的类型比如暑温、湿温等都非常重要，从此温病成为一个理论完备的体系。
《温病条辨》这本书其实内容并不是很多，因此我们完全可以想见，在这十几年里，吴鞠通在诊疗之余，在半夜昏黄的烛光下，一点一点反复修改的情景。
温病治法
为什么吴鞠通这本《温病条辨》写得好呢？因为他这些内容都是在临床实践中练出来的，现在，让我们观摩一下吴鞠通是怎么治疗温病的吧。
这位患者是在癸亥年（公元1803年）六月初五来求诊的，患者姓王，我们就称呼他为王同志吧。
让我们先来看天气，北京的六月，天已经热了，那个时候北京绿化得还没有现在这么好，火球似的太阳炙烤着沙土地，路上的行人连个遮阳的地方都没有，这种情况下什么邪气盛呢？暑邪盛啊。
吴鞠通来到患者的家，一看患者的舌苔，好家伙，舌苔满布，这意味着什么呢？各位请注意了，一般的舌苔会分布在舌体的中心位置，在边上会留出空隙，露出淡红色的舌质。这位的舌苔整个把舌体的上面都给覆盖了，这种舌苔满布的舌象说明王同志的体内有湿气；同时，舌苔的颜色微黄，这意味着湿气已经开始化热了。
再看脉象，洪大，弦，而且“刚甚”，左脉大于右脉，这又说明了什么呢？说明体内热盛啊，而且血分之热是很厉害的。
吴鞠通说了，刚开始患病就出现了这么严重的舌脉，恐怕“下焦精血之热，远甚于上焦气分之热也”，这就是三焦辨证，他把身体分成三个系统来分别思考。
吴鞠通还观察到，患者的手心很热，比手背热得厉害，这也证明了上述判断。
怎么办？下焦也热（这是虚热，大家要分清楚了），上焦也热（这才是外邪导致的实热），先治疗哪个好呢？
吴鞠通迅速地做出了判断，先清上焦之热，但是要记住下焦还有问题需要以后处理。
于是开了方子：连翘、细生地、粉丹皮、银花、桔梗、白茅根、麦冬、牛蒡子、香豆豉、元参、藿香梗、生甘草、薄荷，服用三服，一天之内服完。
各位，这个方子就是一个典型的治疗温病的方子，其中就包含了吴鞠通的名方银翘散，我给大家聊聊这个方子，如果各位看明白了，以后患了风热感冒，自己就知道如何去药店买银翘解毒丸了。
方子中的连翘是清气分之热的药，可以散结开郁。凡是热一定会有郁结，郁结散了热就散了。感冒了嗓子痛，连翘是比较适合的药。吴鞠通使用连翘是带连翘心的，连翘这个药外面是个心形的壳，里面有心，现在的药店把心都给去掉了。实际上吴鞠通认为连翘带心还能清心经的热，连翘心的味道很特别，熬后让人闻之欲呕，但是力道很大。
银花就是金银花，也叫双花，这种药材在中国各地都有。我前些日子回到老家，隔着玻璃向外一望，楼下的院子里就有很多株金银花正在盛开。但是采这个药材一定要在花还没开的时候，开了药气就泄了。金银花是清气分热邪的药物，可以透邪外出，最善于使用金银花的医家要属明朝的陈士铎（傅青主的徒弟）了，他在患者有疮痈的时候，一用就是几两，效果是立竿见影。
牛蒡子是解毒利咽之药，可以解去风热之毒，对于咽喉疼痛效果很好，我通常都要配上白僵蚕，疗效更好；薄荷也是清凉利咽的，但是记住，薄荷的药性是上升的，如果用多了，就会发散太过，所以通常用量较小，吴鞠通这次开方只用了三分。
其中的香豆豉又叫淡豆豉，这是黑大豆经过炮制而成的。在炮制的时候用到桑叶或者青蒿等，所以此味药具有清透之性。豆豉的特点是能够宣透胸中的邪气，能够把热从里面向外透，这是温病学家们手中的一种得力的药物。
桔梗药性上行，排脓清肺利咽，和甘草配起来就是张仲景用来治疗少阴咽痛的桔梗汤。原来银翘散用的是芦根煮汤送服，这里用的是白茅根，这个用得好，说明吴鞠通照顾到了下焦的热。白茅根的特点是可以使热邪从小便排去，一般喝了白茅根以后，小便就会增多，这味药民国时期的名医张锡纯用得最好。他的体会是不要久熬，用开水泡得沉底了就好了，我临床中体会的确如此，这是人家的经验。
方子里面的元参也叫玄参，因为避讳玄烨的玄字，而改成了元参，中药里面因为各代皇帝而改名字的很多，增加了很多不便。玄参的特点是上行的，可以解毒，同时它能够启动肾经的津液上行到咽喉。这就是为什么各位看到很多治疗嗓子的方剂里都有玄参。但是玄参最好不要单独使用，否则会导致肾经的津液不够。所以它通常是和滋养肾经津液的生地一起用的。这个方子里面吴鞠通用了细生地，是为了滋阴兼透热。
方子里的丹皮是清血分之热的，主要入肝经。而藿香梗这味药用得最好，为什么呢？说明吴鞠通没有忘记这个患者舌苔满布，体内有湿气，而藿香可以借芳香之气，化开湿气。
这个方子，王同志在一天之内连用了三服以后，到了第二天，也就是初六那天，吴鞠通再来看病的时候，热就已经退了大半。现在患者就是觉得胸中发闷，肚子不大舒服，这是为什么呢？吴鞠通判断，原来这体内是热与湿气相抟结，现在把热清去了，剩下的湿气开始作怪了。
于是在方子里加入了清湿气的药物：藿香梗、飞滑石、白扁豆、杏仁、连翘、广郁金、生薏仁、银花、白通草、香豆豉。
这个方子里面就把藿香梗放到了第一位。其中生薏仁和白通草都是泄湿气的；滑石是通利小便的，但是这味药现在我基本不用了，因为据说滑石的细小颗粒有引起肿瘤的嫌疑，现在都不提倡女性在生殖器附近使用含有滑石成分的爽身粉，婴儿在有黏膜的部位也最好不用；杏仁是吴鞠通在治疗水湿之气时最喜欢用的，因为杏仁是宣降肺气的良药，他认为肺主一身之气，肺气开则一身之气开，水湿便行。
以后的几天里，吴鞠通都是用这个方子来加减的，等到了初十的时候，这个患者的热和湿基本上也就清掉了。
这时候，患者原来的下焦之虚就显现出来了。他的手脚心开始感觉热，吴鞠通判断，这是阴气不足啊，但是两手脉象都是弦的，而且很细，这说明阳气也不是很旺，于是就开了张仲景的复脉汤，加上了生牡蛎和生鳖甲，用来滋阴。
同时，吴鞠通又给患者开了丸药配合着服用，是什么丸药呢？叫八仙丸，这个名字看起来很神秘，但是一看方子各位就知道了，原来就是六味地黄丸再加上麦冬和五味子，也叫麦味地黄丸，现在药店里都有卖的。
实际上，这个时候患者的病就已经痊愈了，吴鞠通后面开的滋补药是用来善后的。
从这个医案里我们看出，吴鞠通治疗温病，那是理法森严，条理清晰。各位可以多琢磨琢磨。如果自己遇到了感冒发热，咽喉疼痛，医生给您开了方子，您也就知道这些药都是干吗使的了。
好，今天的实习课就上到这里，感谢忙得水都没喝上的吴鞠通老师，也感谢现身说法的王同志，希望王同志以后多锻炼身体，增强体质，尽量少麻烦我们吴老师。
拜访针灸高人
在行医的道路上，吴鞠通似乎是一个孤独者，他走着与其他人不同的道路，在别人将自己的利益放在首位之时，他仍坚持以患者利益为重的行医准则，从未想过改变。他的周围很黑暗，他自己在秉持着心中的一点烛光，艰难前行。
但是，大道不孤，他手中的这点光亮，照亮了患者的人生，也照亮了后世我们的心灵。
但是，我们也不能说吴鞠通真就孤独得只剩自个儿一个人了，他的这种行医作风理所当然地会受到广大患者的欢迎，同时，只要是内心同样诚挚的医生，还是很容易与他成为朋友的。
这不，有一位搞针灸的郏芷谷医生，就最终成为吴鞠通的终生好友。
这事儿要从一个叫胡沄的读书人谈起。
这位也是一个打小身体就弱的主儿，家里虽然请医生给服了药，但是越服越不好，后来长大了到北京参加会试，干脆就不服药了，开始练习射箭。这样身体还算恢复了一点，但较正常人还是差。
说来也巧，一天，胡沄在一个叫觉罗毓的朋友家里见到了吴鞠通，两个人聊得非常投机，胡沄后来说吴鞠通聊天非常豪爽（论甚豪），古往今来的事情都特熟悉（上下古今了如指掌），特能侃，就这么着，两个人就认识了。
吴鞠通当着胡沄的面倒是没有说什么，估计回家琢磨了半天，最后终于忍不住了，就对觉罗毓说了：“这位胡同志太胖了，还那么爱吃肉，我判断以后会患中风的啊，你哪天把他找来，我再好好给看看吧。”
觉罗毓一听，觉得事情不小，于是就赶快告诉了胡沄。
胡沄心里也是一惊，为什么呢？因为自己的身体自己知道，于是就赶快登门，找吴鞠通问问清楚。
见面后，吴鞠通给胡沄费尽口舌地分析了一通，胡沄点头称是，但是回过头来，胡沄并没有找吴鞠通看病开方子，他心里还是没有彻底地相信吴鞠通（然亦未敢遽信也）。
有的时候患者的确是比较谨慎的。
又过了一年，胡沄的看法就开始改变了。原来，在这一年里，他亲眼看到了吴鞠通给别人看病，那是看一个好一个，这下才彻底相信，原来人家是真的有学问啊，敢情是自己有眼不识泰山了。于是，胡沄重新坐下来，认真地听吴鞠通分析自己的病情。
吴鞠通也不客气，对胡沄说：“这样吧，想让我给看病，首先你要把肉给戒了。”
胡沄一听，啊，不吃肉，那吃饭还有什么意思啊？但转念一想，既然找人家看病，那就要听人家的，得，既然你说了，那我就戒，反正全听你的（这的确不容易，现在很多患者明知道自己有问题，但打死也不戒肉）。
然后吴鞠通就开始开方子治疗，果然，没服多久，疗效就出来了。
就在这年冬天，胡沄成为了吴鞠通的二儿子和女婿的老师，于是他的治疗就更加频繁了。
到了第二年，胡沄的妻子在老家患了寒痹，吴鞠通就开了方子，胡沄拿着方子玩命地跑回了老家。但是也不知道怎么搞的，当地的医生一看到吴鞠通的方子就不让用（估计这医生是娘家人请的）。胡沄此时犯了一个严重的错误，就是没有坚持自己的意见，结果没有多久，妻子就病死了。
此时的胡沄可谓悔恨不已欲哭无泪，安葬了妻子后，他手里拿着吴鞠通那份没有派上用场的方子，一路流着眼泪回到了北京，一见到吴鞠通就放声痛哭，然后倒地便拜。
吴鞠通愣了，这是要干什么？
胡沄说：“这年头不懂医实在是不行啊，这个世界上的庸医太多了。我要跟随您学习医学，请传授给我吧！”
这种由于自己不懂医，最终失去亲人的滋味，吴鞠通是最清楚的啊。于是，他点头答应了胡沄的要求。
吴鞠通对胡沄说：“你的身体，由于病得太深了，药物的力量很慢，我想让你快些好，就需要针灸来配合治疗。可是我的针灸水平没有那么高，现在有一个叫郏芷谷的医生，据说从天台山的高僧那里学的针法，很厉害，在北京行医呢，哪天我带你一起去拜访一下。”
于是，二人选了个日子，来到了郏芷谷的诊所。
郏芷谷一听，嘿，还有这样的医生？一般的医生互相诋毁还来不及呢，都争着说自己比别人强，这位这么大的名声了，还来登门拜访？那就快请进来吧！
于是吴鞠通和胡沄进屋来，说明了自己的想法，希望郏芷谷医生配合治疗。郏芷谷一听，这好啊，为了患者，我一定配合啊。
敢情人家也是一个有高尚医德的人啊，这下吴鞠通的心里甭提多高兴了，于是立刻与郏芷谷医生订交，两人从此成为了一生的好朋友。
