当我2011年以CEO身份加入美国医疗协会（AMA）时，我成为一个有着辉煌历史和奇妙使命（为了提升医药卫生事业的艺术和科学以及大众健康水平服务）的组织中的一员。AMA成立于1847年，它为美国这一尚处于万金油阶段的领域带来了科学和专业化的标准。在20世纪早期，AMA发起了针对医学院校的评审，进而结束了只要交钱就能毕业、挣学分赚文凭的工厂式经营模式。一个使每位即将行医的学生都必须得到彻底训练的新时代开始了。在20世纪中晚期，AMA在提示吸烟和癌症的相关性方面，以及在对国民健康有重要影响的其他问题相关政策制定方面都起了重要作用。
但是，像其他许多大规模的成功组织一样，AMA也在日积月累中建造起一个过于庞大而笨重的机构业务组合，几乎包罗万象无所不能。界定AMA的核心事务开始变得困难。换句话说，我们发现自己已经置身于本书中多次回响的许多公司失败例子的位置上。我们开始变得大而疲软。
与此同时，医药业变得格外复杂，变化莫测。如今有大约4000种医疗和手术措施，6000种药物来应对13600种可能危害病人的健康的情形。信息技术以加总电子健康档案的数据和增强医疗的私人定制性为主要表现而加速进步。微传感器的普及和功能强大的新医疗设备（另外它们也被认作智能手机）联手使得院方可以24小时监控患者的状况，并使医生之间的即时交流成为可能。在过去的10年中，随着基因组排序的成本下降，科学家们所发现的与特定疾病相联系的基因的数量已经从数个激增至大约5000个。与此同时，《平价医疗方案》和其他规章法律的出台也给医疗行为如何付费和实施带来了巨大的改变。
AMA过去履行自己的使命的渐进方式显然不足以应对当今动态环境的需要，托管人委员会任命我收缩战线以施加影响。由构成AMA参议院的185家医疗团体所形成的185项政策组合为我们从中聚焦数项策略而提供了丰富的资源。
我们目前正在为变得大而灵活而努力。
为确保我们行动迅速，跟得上医疗界的变化，我们选取借鉴了2008年所出版的令人艳羡的著作《亿万美元的教训》（Billion Dollar Lessons： What You Can Learn from the Biggest Business Failures of the Last 25 Years）一书，其中梅振家和保罗·卡罗尔所研发的魔鬼代言人技术中的压力测试策略被我们所用。我们也开始应用本书中所罗列出的目光远大、谨慎开始、迅速学习的创新方式。事实证明他们的分析是大有裨益的。
正像本书中所推荐的那样，我们重新构想了如果AMA能够理想地完成它的使命，它将会是一个什么样子。我们将115项策略创新精简为3项策略性支柱，随后于2012年发布。首先，在近乎一个世纪的渐进性变革使得医学院的研究和医疗界的医疗实践相脱节之后，我们正在引领医疗教育水平的迅速提升。其次，我们正在致力于改善全国人民的健康状况，并优先专注于II类糖尿病的预防和降低高血压。最后，我们也在帮助医生们提升工作满意度，让他们的执业生涯更稳定，并且确保他们这一代中最优秀最聪明的医生能源源不断。
上述3项创新项目，无论哪一种得以成功，都将表明我们在履行使命方面大有进步，但是我们的目标是3项都能获胜。因此我们也采取了书中所罗列的其他措施。例如，梅振家和保罗帮助我们设想了未来5年后的我们将如何发布“未来的历史”，我们关于组织长期的设想以及未来将面临的挑战从而得以具体化。通过编造一个可能成为我们的巨大成功或者可怕失败的编年史，我们得以清晰认识到成功所需撬动的杠杆和需避免的陷阱。我们看到，3项创新项目其实是彼此增强而不是彼此大致独立的。这种实践还会对组织中的每一位成员都有所裨益，甚至那些不直接参与3项项目的人，也能懂得他们如何适应并扮演重要的角色。
我们已经开始研发医药业的一个潜在杀手级应用的策略组合。“杀手”和“药物”似乎很难在同一个句子里出现，但是我们期望找到能够让医学院学生、执业医生，以及尤其重要的是能让病人的状况得到极大改进的方式。
创新并非易事。在成功的组织中创新可能还会格外困难，因为成功的组织往往已经发展出一套明晰的做事方式，所以想令其对一个变化的环境做出调整相对更加困难。当然，在AMA，我们有一个已经服务了150多年的强有力的企业文化，但是如果我们想在一个变动如此剧烈的世界继续追求我们的使命，我们必须做出相应调整。
你们手中的这本书会为创新中的困惑提供一种非常聪明的解决方式，哪怕你置身于一家有着悠久成功历史和特定行为方式的大型组织——实际上，本书特别适用于一家有着悠久成功历史的大型组织。
——詹姆斯L.马达拉，医学博士，美国医疗协会首席执行官
