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第18章 防病抗衰(3)

▲老年人还会得肺结核吗?

肺结核是由结核杆菌所引起的一种慢性传染病。病程长,容易复发。轻症肺结核病人的病状不明显,一般起病缓慢。患者可出现低热,多在午后或傍晚出现,伴有面颊潮红、乏力、盗汗、消瘦、食欲下降等不适。咳嗽、咯痰,痰中带有血丝、咯血都是肺结核的症状。

老年人容易得结核病的原因是由于老年人免疫功能减退,抵抗力降低,因此很容易受到传染,也有个别患者是年轻时曾得过肺结核,少量的结核菌未彻底清除,至老年抵抗力下降而复发。

老年结核病人临床症状不明显,容易误诊。

有时会把咳嗽、咯痰、乏力、食欲差等症状误认为是气管炎或其他慢性病。如有肺部或呼吸系统的症状,应及早检查,做胸透,以提高确诊率,及早诊治。

众老年人体重减轻好不好?

健康人的体重应保持稳定。老年人在短时间内体重明显减轻可能有以下原因:

1.营养不足或饮食中营养成分不平衡,缺乏蛋白质或维生素等。

2.有慢性病史或酗酒、过度疲劳等引起食欲不振。

3.因牙齿松动或其他口腔疾病而引起咀嚼困难,从而影响养营的吸收。

4.消化障碍引起的功能性厌食,如慢性腹泻、肛门和直肠等疾病。

5.糖尿病、贫血等疾病。

6.机体组织退行性变化、睡眠不足等。

如果在短时间内老年人体重不明原因地减轻,应当考虑是否为恶性肿瘤,这种病的首发症状都为体重明显减轻,遇有这种情况应及早检查治疗。

▲老年人食欲减退怎么办?

老年人有良好的食欲,保证各种营养的平衡,才能维持身体的新陈代谢。如发现老年人食欲减退,要相应地采取有力措施增加食欲。

1.老年人因味觉功能降低而食欲不佳时,可采取多咀嚼的办法,这样能增加唾液,唾液可增加味觉,味觉能增加食欲。

2.为刺激食味,可适当增加调味品或佐料,以增强食物的鲜关口味,但不宜多用盐和辛辣味较强的调味品。

3.注意口腔卫生。不但早晚刷牙,饭后也要漱口,能用淡盐水清洁舌面更好。常清洁口腔可增强对食物滋味的品尝能力。

4.吸烟对口腔的污染最厉害,并使味觉迟钝,应戒掉。

5.如有牙疾,应及早治疗,以恢复咀嚼功能,增强食欲。

▲老年人慢性胃炎有什么特点?

慢性胃炎是由各种不同原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变。分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。

老年人患慢性胃炎的人较多,常见的症状是腹部饱胀、疼痛、食欲减退、消化不良、打嗝、恶心、呕吐等。临床症状以消化道为主,反复长期发作,症状极不典型亦不规则。表现为:

1.起病缓慢,多有进食后上腹部不适或疼痛,往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。

2.慢性萎缩性胃炎还可出现消瘦、疲乏无力、腹泻、舌炎、指甲脆弱及贫血等。

3.慢性胃窦胃炎可反复发生上消化道出血,类似于消化道溃疡的表现。

4.多有食欲不振或厌食、恶心、呕吐、腹胀。

防治慢性胃炎是至关重要的。生活中尽量避免紧张。情绪稳定、性格开朗、乐观,有助于防治胃炎和调节消化系统功能。

▲哪些病会出现大便带血?

从食管到直肠、肛门,全消化道血管破裂出血,都会使大便带血。

1.食管下端静脉破裂出血,肝硬化后引起的破裂出血,使大便呈柏油色。

2.胃、十二指肠溃疡病,急、慢性胃炎可呕血及便血,使大便呈柏油色。

3.胆石症、胆道感染、出血伴胆绞痛,呈柏油便或大便潜血阳性。

4.结肠炎、结肠痢疾、结核、溃疡性结肠炎、结肠癌,出血为暗红色,血与便相混,多带有粘液,有腹痛。

5.直肠及肛门出血、直肠息肉、癌、痔疮,便血鲜红色,常染于粪便表面。

出血部位在幽门以上的,大多呕血及便血;出血在幽门以下的多为大便带血。

▲怎样解除便秘之苦?

便秘是指排便次数减少,每2~3天一次,无规律性,大便干燥,排便困难。老年人发生便秘的现象较多,也可能由某些疾病引起。

老年便秘患者,应适当增加食物中纤维素含量。如白菜、芹菜、菠菜、韭菜等,以保持大便的含水量,增加直肠充盈度。

多饮水,尤其早晨空腹喝一杯温凉开水会更加有益。

老年人服用蜂蜜,可润肠,还可保养身体,增加体质。每次服用100克蜂蜜可治习惯性便秘。

老年人适当的体育锻炼更是必要的。可促进胃肠的蠕动功能,使排便顺利。同时要养成定时排便的习惯,是保证大便畅通的好方法。

▲老年人出现腹泻怎么办?

老年人腹泻可分两种:急性腹泻和慢性腹泻。

急性腹泻多因急性肠道感染、细菌性食物中毒或进食不当、摄入生冷食品等引起。

慢性腹泻多由肠结核、菌群失调、肠寄生虫病、肠道恶性肿瘤、慢性胰腺炎等,内分泌紊乱及精神紧张、情绪激动引起。

老年人发生腹泻应安静卧床,避免紧张,以减少肠蠕动,同时给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。一次进食量不宜过多,但要注意避免脱水情况出现,如出现脱水应及时就诊,适量补充水友盐。

老年人发生腹泻时,大便后温水洗浴或热敷肛门,以解除痛苦。同时注意病人的用具、便具的消毒。

▲老年人溃疡病有什么特点?

溃疡病是消化性溃疡病的简称。老年人胃溃疡多数发生在胃体部,溃疡面超过3×5厘米的居多,但不一定发生恶变。消化性溃疡病的发病原因较为复杂,与高级中枢神经系统的功能紊乱、胃粘膜的屏障保护作用降低、胃酸及胃蛋白酶的分泌增加、饮食习惯、气候变化、遗传等因素有密切关系。

胃酸分泌量随着年龄的增长而减少,因此老年人胃溃疡的症状不很典型。因不反酸,只以心窝部不适、上腹重压、膨胀等轻微症状多见。

一般情况下,溃疡病经常有周期性发作的上腹部闷胀不适或疼痛,尤为明显的是与饮食有关的空腹痛及夜间疼痛。病程缓慢,一般少则几年,多则10年。溃疡病常于饭后30分钟至1小时出现疼痛,在下次进食前缓解;十二指肠溃疡常在饭后2~4小时疼痛,进食后减轻,空腹时疼痛发作。

应该注意的是有些老年人溃疡病中有些是急性消化道大出血突然发病,后果凶险,应及早就医。

老年人胃溃疡属慢性病,发生恶变为胃癌的机会较大,因此应慎重检查溃疡是良性还是恶性,及早检查以防隐患。

▲得了溃疡病怎样进行自我调理?

溃疡病根据发病部位不同,可分为胃溃病和十二指肠溃疡两种。

老年溃疡病人大部分是中青年时期患病,到老年期未愈,经医诊治虽能达到痊愈,但患者还应注意个人防护。

老年溃疡病人对起居生活应更加注意。要劳逸结合,保障睡眠,避免精神紧张,脑力过劳。注意腹部保暖,避免受凉。

饮食上要少食多餐,不吸烟,不饮酒。不吃油腻、辛辣食品和不易消化的煎炸食品。浓茶和咖啡也不宜喝。活动期病人吃牛奶、豆浆、面包、饼干、稀饭、面汤等,少吃甜食。

散步是治疗溃疡病的一种有效的辅助手段。散步可以调节中枢神经系统的状态,改善胃肠道的功能,消除溃疡病人常有的脘腹胀闷、消化不良等症候。散步时步伐要轻松、自在,排除杂念,保持欢愉畅快的情绪。每次半小时,每天1~2次。

适当的体育锻炼,有助于溃疡病的恢复。

▲哪些病能引起老年人黄疸?

黄疸是指病人的皮肤、巩膜或粘膜由于体内血清胆红素增高而呈现的黄染。

黄疸是很多疾病引起的一个常见的体征。临床将黄疸分三种:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸(称为“内科黄疸”),阻塞性黄疸(称为“外科黄疸”)。

病毒性肝炎、急性胆道感染、肝脓肿、肝癌、肝硬变、疟疾等会出现黄疸伴有寒战、高热。胆道蛔虫症、胆道结石梗阻会出现黄疸伴有中上腹疼痛。

老年人中内科黄疸多因癌引起。外科黄疸多见为胆道结石;癌性黄疸常伴有短期内体重减轻。但黄疸一般进展较慢。结石性黄疸常有上腹绞痛;皮肤黄疸颜色较深,外科黄疸多需手术治疗。

▲为什么老年人不宜使猛劲?

老年人多有不同程度的老年病,如动脉硬化、肺心病、肺气肿、高血压、冠心病、颈椎增生等,这些病最怕费力气、使猛劲。猛然用力可以导致血压突然升高,血管发生痉挛,造成心肌梗塞:有的老人手脚不灵、乏力或身体失去平衡而导致意外事故。所以老年人不宜用力太大或做震动太大的活动。作为家人,要对老人细心照顾,避免老人大便秘结过于费力而发生心肌梗塞;因爬山使劲而发生心跳骤停这样的意外事故。

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