1.顽固性高血压与变异性心绞痛。有些患者发现血压增高后到心脏科就诊，而心脏科往往最后确诊为所谓“顽固性高血压”而久治不愈。还有的患者因出现夜间心绞痛，查体发现夜间心肌缺血而诊断为变异性心绞痛，而并未做出阻塞性睡眠呼吸暂停综合症诊断。
2.哮喘。有些患者因夜间憋气特别明显，则去呼吸科就诊，呼吸科医生则容易根据经验诊断为哮喘。
3.不明原因的头痛。许多阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的头痛，以晨起时最明显，而在神经科检查只给以对症治疗。
4.神经官能症。不少患者其临床表现除打鼾、嗜睡外，还有夜间憋气，白天感到胸闷，反复查体未发现异常，被诊断为“神经官能症”。
5.更年期综合征。女性患者如果在更年期出现严重打鼾、嗜睡等，则可能是并发了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
6.心律失常。OSA患者因夜间反复出现呼吸暂停和血氧饱和度下降，所以可导致明显的夜间心律失常。
7.器质性性功能障碍。有些OSA患者因有明显的性功能障碍而直接到男性科或泌尿外科就诊，被误诊为“器质性性功能障碍”。
8.咽炎。多数OSA患者夜间睡眠时张口呼吸，所以有明显的口干和咽部不适，而自认为是咽炎。
9.缺钙。儿童OSA患者因长期吸气阻力增大而导致胸廓发育畸形，易被误诊为“缺钙”。
10.弱智。儿童OS患者因白天嗜睡、记忆力下降、学习成绩差，所以容易袖误认为是“弱智儿童”。
11.慢性鼻炎。OSA患者有鼻塞、流涕、头痛等症状，易被误诊为慢性鼻炎。
诊断睡眠呼吸暂停综合症需要和患者生活有关的人，特别是睡觉时靠近他（个别情况为靠近她）的人进行深入的讨论。为了核实意味着睡眠呼吸暂停综合症的病史并区分类型，需要在睡眠实验室睡上几个晚上。
睡眠呼吸暂停综合症很容易被病人和家属所忽视--尤其是睡眠呼吸暂停综合症发作的时间很短而未被觉察时。因此处理病例应该耐心地解释和询问。
治疗睡眠呼吸暂停的方法很多。症状轻微的，可以温和地迫使空气进入喉咙，或者吃药，如果情况严重的话，要用手术矫治。多种措施能够解除阻塞型睡眠呼吸暂停综合症。一个必定的建议是减肥，但是减肥很难成功，也并非肯定有效。有关的疾病，如高血压、心脏病或肺病以及激素反常必须医治，而且可能解决问题。其次考虑各种能保持上呼吸道开放的方法，可以试用机械辅助器，但是病人常常不愿接受，而且辅助器工作不稳定。可以采取上呼吸道的外科手术，尤其当关闭气管的组织明显反常时，更有必要。但是手术结果难以预料也可能发生并发症。最简单的外科手术是在颈下部的气管上直接再造一个开口（一种气管切开术）。气管切开就使空气避开气管上部的阻塞部分，从而睡觉时能进行无阻塞呼吸。白天气管切口能用塞子塞住，仍然可以正常地讲话和呼吸。这种手术不能完全避免并发症，而且有损病人的形象，所以病人不会轻易同意。
治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合症可能首先应该安装机械辅助器，因为辅助器不涉及身体的永久改变。如果又遇到经常发生的辅助器不起作用的情况，则可以采取手术治疗。
10、 磨牙症
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙，儿童的夜磨牙较多见。
夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。
白天我们咀嚼食物也会磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害。这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙，则情况就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成“干磨”，真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的，后果也是相当严重的，此时磨损的牙齿往往会有不同程度的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙合系统的形态和功能，它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。夜磨牙者还会影响他人睡眠。
夜间磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。
1.精神因素：口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。例如，幼儿在感到紧张或不开心的时候会出现牙痒，以致夜间睡觉时磨牙。同样，成人在精神压力大时睡眠中也会出现磨牙现象。有的人在家睡觉时不磨牙，可是在出差地或不习惯的地方就寝时就会出现磨牙现象。
2.牙合因素：神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素。磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议；换牙期咬颌关系错乱，造成咀嚼肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。
3.中枢神经机制：目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样，是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的、心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。
4.全身其他因素：与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
5.职业因素：汽车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨牙症的倾向。
夜间磨牙较轻时可不做处理，注意休息。此病由牙科医师来诊断最为可靠。有如下几种处理方法：
努力释放工作中紧张的情绪，除去致病因素心理治疗，调牙合，治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片；
到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙），在医生的指导下驱虫；
顽固性病例应制作颌垫或护牙器，睡前戴上，可防止直接磨损牙齿，保护牙齿的釉质。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处；
还有的必须接受下颚或牙齿的外科矫形。
11、 感冒与睡眠
我们在身体健康时不觉得什么，但是身体不舒服时就会感觉浑身无力，特别想睡觉。为什么感冒发烧时会感到困倦呢？
我们的体内有一种被称为“身体防御反应”的装置，在病菌侵入时会启动机能，保护人体不被外敌侵害，此时身体自动进入抵抗细菌病毒的状态。例如，当流感病毒进入体内时，与之相对抗的身体免疫机能开始工作。体内白血球中的淋巴细胞抵御病菌的同时，身体会产生一种使体温升高的免疫物质“塞特卡因”。通过升高体温，击退不耐热的病菌。实际上，感冒引起发烧时，身体乏力，呼吸不畅，如果能忍耐一下，尽可能地让内热自然散发出来，再好好睡一觉就没事了，但我们往往服各种退热剂以降下热度。本来体温升高就是为了抵御病菌，服用退热剂却人为地降低了身体的自然抵御能力，感冒反而难以痊愈。当然，热度过高时还是应该服药的。
话再说回来，人体在不舒服时，会分解出免疫物质“塞特卡因”，提高体温抵抗细菌。发烧时犯困就是源于这一免疫物质“塞特卡因”。无雷姆睡眠从阶段l到阶段4的过程渐进使大脑状态逐渐趋于平静。相反，雷姆睡眠则是使大脑逐渐趋于觉醒的过程。在这样的睡眠结构下，“塞特卡因”作用于大脑的结果，就是引发无雷姆深层睡眠，而抑制雷姆睡眠。身体不适时产生“塞特卡因”，是一种合理的机能。“塞特卡因”使大脑温度上升、困倦嗜睡的同时，体内免疫系统与细菌交战正酣。如果此时人体仍处于活动状态，消耗体力，劳顿肌体，体内的免疫功能就无法正常发挥，所以人体在抵抗病菌时还是尽可能地以保存体力为上策。使人体不活动的最好办法，除了睡觉别无他途。
一般来说睡觉时体温会下降，但是生病时的睡眠就呈现体温上升的特点。人体由此具备了抵抗病菌的能力。我们常对病人说：“好像有点感冒了，今天就早点睡吧。”这样的建议很自然，也很合理。当然，还得注意饮食营养，房间保持一定湿度，保暖不着凉等等。
可是别忘了，最好的处方还在于我们体内自然具备的“睡眠治疗机能”。当我们感觉不舒服时，记住能使我们入睡的大脑机能是最好的医生。它使人体内热尽可能散发出来，使我们在想睡的时候好好睡一觉，这才应该是治病的良方。
生病卧床久了，也想起来活动活动，到哪儿去走走。可守在病床边的母亲不同意，“好好躺着，别乱动”。有这样经历的人肯定不少。生病时体内产生免疫物质，发热发困，那么一旦感到不困了，不想睡了，也就是身体开始恢复的征兆。
美国有人曾经做过这么一个试验。给兔子接种流感疫苗，使其染病。结果发现，同样患病的兔子有的睡得多，有的睡得少，睡得多的兔子病好得也快，而不太睡觉的兔子则病状迟迟未好，甚至恶化死亡。由此可见，生病时若能有效地利用睡眠，就能提高机体康复能力。睡眠不仅仅是大脑的保护神，也是身体的坚强卫士。
睡眠与内科疾病
